关于城镇职工慢性病报销计算方式变更说明
城镇职工慢性病报销计算方式（新）省平台上线后自2021年12月起渭南市城镇职工慢性病报销计算方式有所调整，具体如下：1、所有18个病种的起付金和年最高支付限额按照自然年度计算，不再以审批年度为主；2、药品费用根据《国家医保药品目录》分为甲、乙、丙三类，甲类药不需个人先自付直接纳入报销比例，乙类药需个人先自付15%后再纳入基本医疗保险基金支付范围，丙类药不予支付；3、单次费用在400元以上的诊疗项目（检查、检验、治疗费），需个人先自付20%；4、肾病透析中国产材料个人先自付20%，进口材料个人先自付40%后再纳入报销比例。肾病透析、器官移植病种不设置起付金，年最高支付20万元（含住院报销、门急诊报销等在内），计算方式为：（单次透析费400元）*20%=个人先自付费用（乙类药品费用）*15%=个人先自付费用（国产材料）*20%=个人先自付费用（进口材料）*40%=个人先自付费用（CT、核磁共振费用）*20%=个人先自付费用透析费及抗排斥药费用减去个人先自付费用及后再由统筹基金支付90%，其它辅助治疗必须使用的药品费用减去个人先自付费用后再由统筹基金支付70%。恶性肿瘤门诊放化疗、白血病和肝
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